我覺得情志問題逐漸開始由虛轉(zhuǎn)實(shí)，功能性轉(zhuǎn)向器質(zhì)性轉(zhuǎn)變。得身心同治了，再這樣下去就很難說了。其實(shí)我是很積極的，只是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)太差，走了很多錯(cuò)路、彎路。
由于身體問題復(fù)雜，調(diào)理容易顧此失彼，一個(gè)小小的方式不對(duì)，就會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，病痛又造成情志不暢，互為影響。比如我膽經(jīng)不通，疏通后雖然舒服一陣子，卻造成膽火不降，不過昨晚我發(fā)現(xiàn)解決的方法了。
跟大家反應(yīng)一下，陰虛火旺體質(zhì)千萬不要盲目疏通膽經(jīng)，以前看中里巴人的《求醫(yī)不如求己》敲膽經(jīng)，就犯過病。這次按陽陵泉又犯病了，特別下午和晚上最好不要碰膽經(jīng)，如果非要疏通，最好再按摩脾經(jīng)或腎經(jīng)，就不會(huì)那么灼熱煩躁了。
還有學(xué)醫(yī)自救的朋友，不要像我一樣盲目用藥、用方，也不要先看《傷寒論》，一定要先學(xué)會(huì)把脈，脈象學(xué)會(huì)了，還要學(xué)會(huì)思維，這樣至少有一定的辯證基礎(chǔ)，才可以。而且現(xiàn)在的中藥都很不友好，能不用藥盡量別用，可以先嘗試按摩和學(xué)習(xí)針灸。
還有大家看中醫(yī)的話，一定要有分辨能力。如果這個(gè)中醫(yī)，過于為了錢，看病不仔細(xì)，不關(guān)心病人內(nèi)心，或者感覺品質(zhì)不好，就可以棄診了，不要在這樣的醫(yī)生身上消磨你本就不多的身心和精力。
今晚嚴(yán)重失眠，思考到一個(gè)問題。為什么我按摩陽陵泉疏通膽經(jīng)后，一開始覺得腿部溫暖舒服，可過段時(shí)間又發(fā)涼了，上身更熱了，心煩燥了？按中醫(yī)說法上熱下寒，膽火不降，相火不潛陰么？我想，如果我按完陽陵泉，再按脾經(jīng)，腎經(jīng)穴，會(huì)不會(huì)就把能量導(dǎo)引過去呢？不讓它往上返
于是我做實(shí)驗(yàn)，疏通肝膽經(jīng)后開始按摩腿部腎經(jīng)和脾經(jīng)，過了一會(huì)感覺腿部和膝蓋開始回溫了，但是再過段時(shí)間又開始發(fā)涼了，但沒之前煩躁那么厲害，上身熱量沒有變多。可見導(dǎo)引還是有點(diǎn)效果，但并沒有找到方法的源頭。后來，也就是剛剛，我似乎找到了這個(gè)源頭，現(xiàn)在還確定不了，如若真是，那太值得慶祝了，好了我該繼續(xù)了，回頭再來反饋。
我想這個(gè)源頭可能是帶脈，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)帶脈的上邊是溫暖的，而下邊是涼的。我就轉(zhuǎn)圈按摩帶脈上下，似乎有一些效果，有時(shí)會(huì)感覺腿腳有股暖流，但既費(fèi)勁效果又不明顯。后來我還發(fā)現(xiàn)尾椎附很多不舒服的穴位，但太累了沒按。
中醫(yī)問診單
出生 1981 年 8月 8日
性別 男
居住地 大連
體重 60公斤
身高 172cm
近日感冒否 沒有
口干、口苦否 口干不苦
有痰？多少？顏色？ 無痰，刺激氣管會(huì)咳出一些特別粘稠痰液，白色。
是否有嘔吐或嘔吐感？ 偶爾胃不舒服或吃的不對(duì)勁會(huì)有。
鼻子暢通否？有無鼻炎？ 鼻子暢通，無鼻炎。
愛出汗否?出汗部位? 不愛出汗
怕冷還是怕熱? 既怕冷也怕熱
愛口渴嗎？喜歡喝熱水還是冷飲？ 口干咽干眼干，但不渴，不欲飲。喜歡溫?zé)崴?/font>
臉色如何？臉色和脖子不一樣，灰、黑、暗、黃、赤各種顏色不定啥時(shí)候啥色。下午和晚上還有飯后顏色深。
平時(shí)體溫高還是低。體溫沒量過
身體發(fā)燒發(fā)熱否?上身熱，下身涼，腳底腳趾熱
發(fā)熱時(shí)段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 沒有明顯感受
手心、腳心愛出汗否？熱汗還是冷汗？ 不愛出汗
胸悶不悶？
胸悶，心口窩堵、頂、脹、痛，敲拍胸部喜噫氣，悶感緩解
胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否？
沒有
背心有冷感還是愛出汗？
沒有
胃口如何？
食欲很好，但是食物消化慢，早飯有時(shí)中午還能噯氣聞到，午飯也是到下午
偏食情況。喜歡吃什么？
喜酸喜辣 土豆、牛肉
肚子痛不痛、脹不脹？
腹痛，有時(shí)脹，心口窩到肚臍周圍常年痛
用手按肚子是舒服還是不舒服？
舒服
感覺腸胃松軟還是有包塊?
似乎有，但不明顯
大便情況:
軟硬、量多少、顏色，幾日一次？
大便微塘不成型，顏色暗、量一般，一日一次
小便：量多少，顏色、清濁、頻繁否？
量不多不少，顏色黃，清濁不知道無泡沫，白天不頻，晚上2-3次
尿是否有痛或不舒服感？
偶爾夜尿感覺火熱
男：是否有早泄、陽萎？
不早泄，不陽痿，但時(shí)間也不長
腰腿是否有酸脹或其他不適感？
常年腰背痛，經(jīng)常腿沉疲憊、腿軟無力
大小腿是否有水腫跡象？
沒有
腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？
沒有
睡眠情況:
睡覺踏實(shí)否？入睡困難？易醒，幾點(diǎn)？多夢(mèng)？
睡眠特別不好，入睡困難，易醒，晚上8.30上床，翻來覆去能躺到下半夜3點(diǎn)無法入睡，多夢(mèng)，多緊張焦慮夢(mèng)，多惡夢(mèng)
白天困否？
白天不困
脾氣怎樣？
脾氣不好，容易情緒激動(dòng)
是否愛冒火？平時(shí)是否有煩躁感?
非常容易激動(dòng)，生氣，煩躁
精神狀態(tài)如何？精力如何？
精神狀態(tài)很不好，有時(shí)恍惚，有時(shí)厭世，精力不濟(jì)，沒有動(dòng)力
血壓是多少？
沒測(cè)過
每分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)？
躺時(shí)55-60次 站立70-90 走路90-140 跑步120-140
是否脖子容易酸痛？
脖子感覺硬，容易落枕，有很疼的結(jié)節(jié)
是否肩膀有酸痛？
時(shí)有
手是否會(huì)感覺燥熱、冰冷、或者手指麻木？
夜晚睡覺或者焦慮發(fā)作時(shí)，手臂會(huì)麻，一直到手的小指和無名指
膝蓋是否酸軟或者冰冷？
膝蓋常年冰冷，酸軟無力
腳心是否有燥熱、冰冷、或者麻木？
沒有
主要病情和癥狀。
實(shí)在是太多了，都是很難受的癥狀，不知道怎么描述了，就挑現(xiàn)在最折磨的幾個(gè)吧。
0、嚴(yán)重失眠，入睡極度困難，易醒，早醒，多夢(mèng)、噩夢(mèng)。
1、眼睛問題：飛蚊，怕光，脹痛不舒服，后半夜和早晨干燥。晴天在戶外不敢睜眼走路，否則非常痛，會(huì)痛很久，還會(huì)脹，惡心難受等不舒服。手機(jī)屏的反光眼睛也疼。還有對(duì)光線明暗復(fù)雜的視區(qū)也會(huì)痛，并感覺眼睛調(diào)節(jié)明暗不靈活。
2、持續(xù)頭鳴，不是耳鳴，聲音很大，非常影響睡眠。
3、十二指腸潰瘍、半夜饑餓痛（但如果胃積食了，心下悶脹堵頂痛的話，就不會(huì)犯十二指腸潰瘍，但也同樣痛苦，一個(gè)導(dǎo)致無法入睡，一個(gè)導(dǎo)致熟睡中被痛醒）
4、胸悶、梅核氣，心口窩處堵、悶、脹，向上頂著痛，一直到脖子都很悶脹、喉嚨異物感。敲拍胸部會(huì)噫氣，噫氣后悶痛感會(huì)減輕，但不會(huì)消失，過段時(shí)間就又重了。嚴(yán)重影響睡眠，另外胸悶時(shí)感覺還氣短。
5、腿和膝蓋坐下和躺下后，特別容易寒涼，走路活動(dòng)會(huì)減輕。
6、特別容易情緒激動(dòng)，最怕著急和生氣情緒，大腦立即會(huì)有很不好的感覺，要中風(fēng)似的。
7、心律不齊，心慌、平時(shí)70下左右，正常走路或情緒激動(dòng)可達(dá)140次
我肝膽問題確實(shí)最嚴(yán)重，也最突出，但肯定還有別的問題，如果僅僅是肝膽，就不會(huì)那么復(fù)雜那么難治了，這難倒了本地很多中醫(yī)。
我看過不下十幾遍《西溪書屋夜話錄》，里面有治肝30法，肝氣、肝風(fēng)、肝火下面分很多證，每次是越看越困惑，因?yàn)楹芏嘧C里面我似乎都有一些，根本無法定位。
另外陰虛情況肯定是有，不但有，而且還嚴(yán)重傷陰，傷的很厲害。你不在現(xiàn)場(chǎng)不知我都什么樣子了，想想都后怕。
情志病本來造成的就不止一個(gè)肝郁氣滯。因?yàn)楣ぷ骱蛯?duì)象，曾有幾年長期的生悶氣、著急、上火、憤怒、經(jīng)濟(jì)壓力等，各種負(fù)面情緒太多，持續(xù)又久，始終無法宣泄，這肝病就復(fù)雜了。再加上幾次傷陰，我的病其實(shí)挺嚴(yán)重的，隔著屏幕不好看出來。
居住的環(huán)境也是常年不見陽光，不通風(fēng)，潮濕、霉菌、輻射等等，還沖著道，車都迎面來，空氣也很不好。
怎么說吧，我身邊的環(huán)境大多都不太友好。這么多年過來了，換成別人也夠嗆。我這個(gè)行業(yè)也是個(gè)焦躁的行業(yè)，同行有個(gè)重度乙肝的。這行業(yè)肝都不太好，還有公交司機(jī)，駕校教練也一樣，所以我特別能理解他們脾氣不好
剛剛又被折磨醒，眼干，口咽干，胸悶，感覺整個(gè)上半身都干燥又胸悶。坐起來喝點(diǎn)溫水，腸子轆轤蠕動(dòng)，放了幾個(gè)屁，小腹覺得很舒服。接著左腿根到膝蓋的膽經(jīng)路線，還有膝蓋膽經(jīng)和胃經(jīng)到腳踝一段局部發(fā)涼。（我不說膽經(jīng)胃經(jīng)沒法好好形容這些局部。）
現(xiàn)在又開始有點(diǎn)饑餓痛了，腸胃排空后夜里就容易饑餓痛，就好像無論食物還是胃酸，都容易在十二指腸處停留囤積下不去。食物囤積的話就會(huì)發(fā)酵脹氣但不饑餓痛，沒食物就會(huì)饑餓痛。
饑餓痛發(fā)作時(shí)，別人吃達(dá)喜，果膠秘，各種拉錯(cuò)都好用，唯獨(dú)我吃了從來沒效果，就面包或饅頭好用，吃完很快就不痛了，能堅(jiān)持1-2個(gè)小時(shí)，又會(huì)開始痛，吃東西緩解疼痛實(shí)屬無奈，治標(biāo)不治本，消化食物后又產(chǎn)生更多胃酸。
我懷疑面包和饅頭能把褶皺里的胃酸吸收掉，所以喝粥還是吃藥都不好用，也就是說，能不能是我的十二指腸球里長年胃酸腐蝕，已經(jīng)疤痕褶皺很不平滑了，是否需要做胃鏡看看？
這饑餓痛如果不吃東西太遭罪了，我得坐起來讓胃酸流下去…不疼了才能去睡
如果說先從情志病切入，那我應(yīng)當(dāng)調(diào)暢情志，和治肝，看過《西溪書屋夜話錄》，里面有治肝30法，肝氣、肝風(fēng)、肝火下面分很多證，但是越看越困惑，因?yàn)楹芏嘧C里面我似乎都有一些，無法定位。所以學(xué)習(xí)脈象的重要性更加體現(xiàn)出來了，一定要學(xué)好脈象和思維。
我思考了一下，如果春天主肝木生發(fā)，那我這是否也屬于機(jī)體自我修復(fù)的排病反應(yīng)，有時(shí)這種反應(yīng)劇烈就得一些方式緩解和鎮(zhèn)壓，讓它慢慢的來，春季腦梗病人很多，身邊兩例了
我的上熱下寒還特殊，腿是經(jīng)絡(luò)路線涼，膝蓋是涼的，但腳是熱的，臍周也經(jīng)常涼的。
